Declaración de Intereses e Inhabilidades

Escudo Hualqui
Fecha de llenado:

1. Identificación del Declarante

2. Información del Cónyuge

¿Tiene Cónyuge?

3. Información de los Padres

¿Sus padres viven?

4. Información de Hijos

¿Tiene hijos?

5. Información de Hermanos

¿Tiene hermanos?

6. Información de Sobrinos

¿Tiene sobrinos?

7. Participación en Sociedades (cualquiera de los nombrados en la declaración, incluido el funcionario declarante)

¿Es socio de alguna empresa?

8. Calidad Jurídica e Inhabilidades

Declaración Jurada

Entiendo que cualquier falsedad u omisión puede estar sujeta a las penas de sumario administrativo y otras sanciones legales vigentes.